Подготовьтесь к приему или обследованию с максимальной эффективностью

Подготовка — важный этап, от которого зависит успех качественной колоноскопии.
Включает два простых этапа: диета и прием слабительных средств.

1. Рекомендации по питанию за 3 дня до обследования

Продукты:

Разрешено: Молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты, яйца, мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном или тушеном виде), хорошо проваренный белый рис (кроме плова), сахар, мед (не в сотах).

Запрещено: Все хлебобулочные, мучные, макаронные изделия, овощи, картофель, зелень, грибы, морская капуста, крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи, жесткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, любые колбасы, морепродукты, фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе, чипсы, бутерброды, шоколад, любые другие продукты, не входящие в список разрешенных.

Жидкости:

Разрешено: Бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, сладкий чай, безалкогольные неокрашенные напитки, вода.

Запрещено: Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель.

2. Прием слабительных средств

За 5 дней необходимо исключить препараты, которые могут окрашивать кишку: препараты железа, висмута (Де-нол, Улькавис), некоторые антибиотики и так далее.

• Если имеется склонность к запорам (при отсутствии стула больше 3 суток), то нужно за несколько дней начать прием слабительных препаратов в таблетках или каплях, например, фитолакс, сенаде, Форлакс, Дюфалак и др.).
• Рекомендуется на выбор один из четырех препаратов в качестве слабительного: Мовипреп, Лавакол, Фортранс (рекомендуется пациентам с повышенной массой тела и при запорах) или Эзиклен (противопоказан при тяжелых нарушениях почек, печени и сердечно-сосудистой системы). Не используйте другие препараты или обязательно заранее предупредите врача о выборе других препаратов, это может повлиять на качество подготовки толстой кишки к исследованию.
• В слабительные препараты по вкусу можно добавлять прозрачный сок, выжимать цитрусовые или мёд. Также раствор рекомендуется пить охлаждённым.
• Слабительные средства для подготовки принимаются только в раздельной дозировке: первый раз накануне вечером и второй раз утром перед колоноскопией — это нужно для хорошей очистки толстой кишки и облегчения приема всей необходимой дозы.
• Слабительный препарат обязательно нужно пить не торопясь, маленькими глотками. Если пить быстро, может начаться тошнота.
• При соблюдении рекомендаций по приему слабительных, любой из предложенных препаратов подготавливает кишечник одинаково хорошо.

Препарат Мовипреп

• Первый приём – накануне вечером (время приема: 18:00 – 20:00): 1 литр раствора + 0,5 литра прозрачной жидкости.
• Второй приём – в день колоноскопии (время приёма: 07:00-09:00, если процедура назначена на 12:00 (рассчитывается относительно времени вашей записи на процедуру): 1 литр раствора + 0,5 литра прозрачной жидкости.
• Время приема последней дозы препарата должно заканчиваться за 2-3 часа до колоноскопии и не превышать более 5 часов.
• В утреннюю порцию слабительного нужно добавить флакон, в состав которого входит – Симетикон (жидкая эмульсия, а не капсулы!): Саб Симплекс (10 мл), Эспумизан (10 мл) или Боботик (10 мл).

Препарат Фортранс или Лавакол

• Первый приём – накануне вечером (время приёма 18:00 – 20:00): 2 литра (2 пакета) раствора Фортранса или 1,6 литра (8 пакетиков) Лавакола.
• Второй приём – в день колоноскопии (время приёма 07:00-09:00, если процедура, например, назначена на 12:00 (рассчитывается относительно времени вашей записи на процедуру): 2 литра (2 пакета) раствора Фортранса или 1,4 литра (7 пакетиков) Лавакола.
• Время приема последней дозы препарата должно заканчиваться за 2-3 часа до колоноскопии и не превышать более 5 часов.
• В утреннюю порцию слабительного нужно добавить флакон, в состав которого входит Симетикон (жидкий, эмульсия – не капсулы!): Саб Симплекс (10 мл), Эспумизан (10 мл) или Боботик (10 мл).

Препарат Эзиклен

• Накануне вечером: 0,5 литра препарата + 1 литр прозрачной жидкости.
• В день исследования: 0,5 литра препарата и 1 литр прозрачной жидкости.
• В утреннюю порцию слабительного нужно добавить флакон, в состав которого входит Симетикон (жидкий, эмульсия – не капсулы!): Саб Симплекс (10 мл), Эспумизан (10 мл) или Боботик (10 мл).

Критерий готовности толстой кишки к колоноскопии — появление жидкого прозрачного или желтоватого стула.

Основное противопоказание к приёму слабительного — острая кишечная непроходимость.

Дополнительные рекомендации:

• Если вы ежедневно принимаете жизненно важные медицинские препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, то на время подготовки к эндоскопическому исследованию отменять их не нужно.
• Клизмы делать не нужно, это усиливает перистальтику толстой кишки и излишне травмирует слизистую оболочку кишки! Все это неблагоприятно влияет на ход колоноскопии. Чтобы хорошо подготовить толстую кишку к обследованию достаточно выпить весь объём слабительного.
• После приема слабительного перед колоноскопией (если не планируется седация!) можно выпить сладкий чай или прозрачный сок.
• Во время приема слабительного обязательно выполнять лёгкие физические нагрузки: ходьба, легкая гимнастика, наклоны в стороны.
• Нельзя сидеть или лежать, когда пьёте слабительное, так как эвакуация из желудка будет замедленной и может возникнуть тошнота.
• Можно делать круговой массаж живота вокруг пупа по часовой стрелке. Это ускоряет прохождение слабительного по желудочно-кишечному тракту, тем самым способствует облегчению приёма препарата.

Что делать, если страшно проходить колоноскопию?

Если у есть страх перед прохождением колоноскопии, таким пациентам можно пройти эндоскопическое исследование во сне (специалисты говорят «во время медикаментозного сна» или «седацией»).

Седация – современная техника анестезии, позволяющая комфортно перенести большинство неприятных медицинских процедур, выполняемых в прошлом без обезболивания. Это кратковременное погружение человека в состояние сна с помощью внутривенного введения седативного препарата.

В лечебно-диагностическом комплексе «Аве-Медико» для седации используется снотворный препарат короткого действия.

Преимущества проведения колоноскопии в условиях седации

• Психоэмоциональный комфорт (пациент не испытывает неприятные, болевые ощущения во время процедуры.
• Удобство работы специалиста (дает возможность врачу-эндоскописту сконцентрироваться на проведении исследования, не отвлекаясь на объяснения пациенту как себя правильно вести), информативность исследования повышается, а длительность сокращается.

Безопасность

Во время процедуры врач–анестезиолог и медсестра-анестезистка контролируют состояние пациента с помощью монитора, регистрирующего артериальное давление, пульс, частоту дыхания и содержание кислорода в крови.

Противопоказания

Для медикаментозной седации есть ряд ограничений, поэтому решение об обезболивании принимают индивидуально после консультации с анестезиологом.

Анализы, которые необходимо сдать перед седацией:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) – давность 30 дней.
• Общий анализ крови без формулы (скрининг ОАК): эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин – давность 10-14 дней.
• Биохимия крови: глюкоза крови, общий билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина и креатинин, калий, натрий.

Пациентам, которые идут на электрохирургическое удаление полипов, дополнительно нужно сдать анализы на АЧТВ, МНО, фибриноген.

ВНИМАНИЕ: отсутствие какого-либо показателя из списка может быть поводом для отказа в проведении седации, уточните заранее наличие всех необходимых показателей. Приветствуется наличие результатов ранее проведенных исследований, выписок из стационара, консультаций смежных специалистов и т.д.

Что не нужно делать после перенесенной медикаментозной седации/сна

Медикаментозная седация/сон может повлиять на способность правильно и быстро реагировать на происходящие события, что может повлечь за собой серьезные последствия, в т.ч. и юридического характера. Поэтому в течение суток после исследования не нужно:

• управлять автомобилем или другими транспортными средствами;
• принимать какие-либо важные решения или подписывать юридические документы;
• принимать алкоголь или снотворные препараты.

Гастроскопия выполняется только натощак.

Вечерний прием пищи накануне исследования проходит не позднее 20:00. Ужин легкий, необходимо исключить жирную, жареную, острую и излишне солёную пищу.

Если вы ежедневно принимаете жизненно важные медицинские препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, то на время подготовки к эндоскопическому исследованию отменять их не нужно.
Вечерний прием лекарств накануне проходит без изменений. Утренний прием лекарств провести за 3 часа до гастроскопии.

Если у вас есть страх перед прохождением данной процедуры, для таких пациентов есть возможность пройти обследование «во сне» (специалисты говорят «во время медикаментозного сна» или «седацией»).

Седация – современная техника анестезии, позволяющая комфортно перенести большинство неприятных медицинских процедур, выполняемых в прошлом без обезболивания. Это кратковременное погружение человека в состояние сна с помощью внутривенного введения седативного препарата.

В лечебно-диагностическом комплексе «Аве-Медико» для седации используется снотворный препарат короткого действия.

Преимущества проведения эндоскопического исследования в условиях седации:

• Психоэмоциональный комфорт (пациент не испытывает неприятные, болевые ощущения во время процедуры.
• Удобство работы специалиста (дает возможность врачу-эндоскописту сконцентрироваться на проведении исследования (не отвлекаться на уговоры и объяснения пациенту, как себя правильно вести), информативность исследования повышается, а длительность сокращается.

Безопасность

Во время процедуры врач–анестезиолог и медсестра-анестезистка контролируют состояние пациента с помощью монитора, регистрирующего артериальное давление, пульс, частоту дыхания и содержание кислорода в крови.

Противопоказания

Для медикаментозной седации есть ряд ограничений, поэтому решение об обезболивании принимают индивидуально после консультации с анестезиологом.

Анализы, которые необходимо сдать перед седацией:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) – давность 30 дней.
• Общий анализ крови без формулы (скрининг ОАК): эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин – давность 10-14 дней.
• Биохимия крови: глюкоза крови, общий билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина и креатинин, калий, натрий.

ВНИМАНИЕ!

• Отсутствие какого-либо показателя из списка может быть поводом для отказа в проведении седации, уточните заранее наличие всех необходимых показателей.
• Приветствуется наличие результатов ранее проведенных исследований, выписок из стационара, консультаций смежных специалистов и т.д.
• При седации в день обследования исключить любой прием жидкости до проведения гастроскопии.

Что не нужно делать после перенесенной медикаментозной седации/сна

Медикаментозная седация/сон может повлиять на способность правильно и быстро реагировать на происходящие события, что может повлечь за собой серьезные последствия, в т.ч. и юридического характера. Поэтому в течение суток после исследования не нужно:

• управлять автомобилем или другими транспортными средствами;
• принимать какие-либо важные решения или подписывать юридические документы;
• принимать алкоголь или снотворные препараты.

Выезд для оказания услуг маломобильным гражданам — бесплатно при предъявлении удостоверения и по предварительной записи.

Положение об обеспечении условий доступности доступно по ссылке.

Телефоны контактного центра 49-03-49 и 75-00-03.

Необходимые документы

• заявление (скачать по кнопке выше);
• документы (копии документов или список документов), подтверждающие факт оплаты медицинских услуг (чеки и договоры на оказание платных медицинских услуг, для оперативного лечения – акт выполненных работ).

Заполненное заявление и документы можно принести в регистратуру любого филиала лечебно-диагностического комплекса «Аве-Медико» или отправить в электронном виде на почту 490349@ovumlab.ru

Срок выполнения справок – до 5 рабочих дней.

Подготовка к УЗИ трансабдоминальным способом

Рекомендации по питанию:

• За 3 дня до УЗИ следует прекратить прием пищи, вызывающей метеоризм (чернослив, сливы; яблоки; капуста; черный хлеб; бобовые; сдобная выпечка; цельное молоко).
• За 2 суток прекратить прием жирных и жареных блюд, овощей и фруктов без тепловой обработки, шоколада, газированных , спиртных напитков.
• Последний прием пищи за 18 часов накануне УЗИ.
• За один час до исследования следует выпить 1-1,5 литра чистой питьевой воды или не крепкого несладкого чая.

Порядок проведения:

• Пациент освобождает от одежды нижнюю часть живота и ложится на спину на кушетке.
• Врач наносит на исследуемую область специальное средство, улучшающее прохождение звуковых волн через ткани организма.
• Затем он водит специальным датчиком по животу пациента, а результаты отображаются на мониторе и фиксируются в протоколе.

Подготовка к УЗИ трансректальным способом

Рекомендации по питанию

• За 1-2 дня рекомендуется придерживаться диеты, препятствующей повышению газообразования: не переедать, исключить прием жареной, копченой, жирной, соленой, острой пищи.
• В день обследования опорожнить кишечник естественным путем или с помощью очистительной клизмы.
• За один час до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра чистой питьевой воды или не крепкого несладкого чая.

Порядок проведения:

• Пациент должен освобождает от одежды нижнюю часть тела, размещается на кушетке в положении лежа на боку и согнув ноги в коленях.
• Врач надевает на датчик защитное средство (презерватив) и смазывает его гелем для лучшей передачи ультразвука.
• Датчик вводится в прямую кишку пациента, данные передаются на экран и отмечаются в бумагах

Исследование проводится с полным мочевым пузырём.

За 1,5 часа до исследования необходимо выпить до полутора литров любой жидкости (чай, вода, морс).

Ограничений по питанию в день исследования и накануне нет.

Специальной подготовки перед проведением УЗИ не требуется.

Обследование рекомендуется проводить на 5-12 день менструального цикла для большей
информативности.

За два дня перед обследованием исключить физиопроцедуры, лучевую и химиотерапию.

Трансабдоминальное УЗИ

Исследование проводят через переднюю брюшную стенку.

Исследование проводится не натощак, ограничений по питанию в день исследования нет. Перед исследованием желательно опорожнить кишечник.

Условие успешного проведения процедуры – наполненный мочевой пузырь.

Для чего за 1,5 часа до исследования необходимо выпить до полутора литров любой жидкости чай, вода, морс).

Трансвагинальное УЗИ

Исследование проводится не натощак, ограничений по питанию в день исследования нет.

Перед УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.

Если есть аллергия на латекс, необходимо обязательно сказать об этом врачу (для выполнения исследования используется специальный презерватив).

Необходимые документы

• паспорт;
• полис ДМС (допускается в электронном виде);
• направление (оригинал);
• гарантийное письмо.

Требования к направлению
В регистратуру предъявляется оригинал направления.

В направлении должны быть указаны:

• подпись и печать врача;
• печать медицинского учреждения;
• диагноз;
• дата назначения (срок действия направления не более 1 месяца).

Исследование желчного пузыря требует диетического питания в течение предшествующих трех дней, как и УЗИ брюшной полости.

Продукты для приема пищи необходимо взять с собой.

Процедура проводится дважды: первый раз на голодный желудок, второй — примерно через полчаса.

В качестве пробного завтрака разрешаются сметана, йогурт или сливки с массовой долей жира до 20%, 2 желтка куриного яйца в вареном или сыром виде.

УЗИ брюшной полости проводится строго натощак!

Исключить из ежедневного рациона черный хлеб, молоко, сырые фрукты и овощи за 3 дня до исследования.

Накануне исследования последний приём пищи должен быть до 19:00. Интервал между приёмом пищи и обследованием должен составлять 6-10 часов.

Кольпоскопия – обследование стенок влагалища, влагалищного отдела шейки матки, вульвы. Процедура проводится с помощью кольпоскопа – оптического или видео прибора, оснащенного мощной линзой для увеличения и лампой.

Рекомендации по подготовке

• За 24 часа полностью исключать половые контакты.
• За несколько дней до процедуры нужно отказаться от применения свечей, таблеток, кремов и других вагинальных препаратов.
• Не проводится после взятия гинекологических мазков и проведения УЗИ внутривлагалищным датчиком.
• Провести тест на выявление аллергической реакции на йодсодержащие средства.

Выполнение этих рекомендаций является обязательным.
Если правила не соблюдены, то результаты кольпоскопии могут быть искаженными.

Продолжительность кольпоскопии

Процедура занимает не более 15–20 минут. Результаты выдаются сразу же. При выполнении биопсии результаты будут готовы в течение 3-5 рабочих дней.

После кольпоскопии

Если в ходе процедуры выполнялась биопсия, то после процедуры следует придерживаться следующих рекомендаций:

• В течение 10 дней не принимать общие ванны, не посещать бассейн, сауну или баню, не купаться в открытых водоемах.
• После остановки постбиопсийного кровотечения удалить тампон.

При появлении следующих симптомов следует посетить врача:

• боли в нижней области живота;
• длящиеся более суток кровянистые выделения;
• обильные выделения;
• примеси гноя в выделениях;
• лихорадка;
• слабость.

После обнаружения присосавшегося клеща необходимо как можно быстрее его извлечь: самостоятельно (при помощи специального приспособления или пинцета, поместить в небольшую герметично закрывающуюся чистую емкость на влажной ткани или вате); обратиться в травмпункт или любой из наших филиалов в часы работы.

После извлечения клещ будет направлен в лабораторию для проведения молекулярно-генетического исследования, которое поможет выяснить инфицирован клещ или нет.

Анализ выполняется методом ПЦР и является качественным, т.е. в результате анализа будет указано:

ВЫЯВЛЕНО или НЕ ВЫЯВЛЕНО для каждого из определяемых возбудителей клещевых инфекций:

• антигены вируса клещевого энцефалита и боррелий (Borrelia burgdorferi sensu lato);
• антигены вируса клещевого энцефалита и боррелий (Borrelia burgdorferi sensu lato), эрлихий и анаплазм.

Как только результат исследования будет готов, на ваш номер поступит смс с паролем, и вы самостоятельно сможете посмотреть результат на сайте или в мобильном приложении.

Результат оформляется в виде заключения:

• «ОТРИЦАТЕЛЬНО» – в исследуемом клеще не обнаружено ни одной из отмеченных инфекций;
• «ПОЛОЖИТЕЛЬНО» – с ремаркой генетический материал какого именно возбудителя обнаружен в исследуемом клеще.

При получении положительного результата в течение 72 часов от момента присасывания клеща необходимо обратиться в медицинское учреждение для получения консультации инфекциониста, проведения серопрофилактики или химиопрофилактики клещевой инфекции.

Рекомендуем до получения результата отказаться от посещения бани, сауны, употребления алкоголя, пребывания на открытой природе, инсоляции.

После удаления новообразований у дерматовенеролога кожа на участке удаления может заметно изменится.

Процесс заживления занимает от двух до четырех недель. Срок зависит от площади, занимаемой новообразованием на кожном покрове.

Чем больше площадь удаления, тем продолжительнее процесс регенерации тканей.

Правильный уход после удаления новообразований способствует быстрому процессу заживления и регенерации кожного покрова без негативных последствий.

Этапы заживления

1-я неделя

На месте удаления новообразования сначала возникает открытая небольшая рана, которая быстро покрывается тонкой корочкой. Не нужно удалять корочку, она защищает от проникновения инфекции в открытую рану. Необходимо оберегать место удаленного новообразования от повреждений и травм.

Не допускается трение мочалкой и расчесывание пораженного участка.

Можно обрабатывать рану обеззараживающими средствами согласно рекомендациям врача.

2-я неделя

После естественного отпадения корочки на её месте образуется еле заметный рубец. Не стоит бояться, что этот шрам останется навсегда. Он со временем исчезнет, и кожа на прооперированном участке полностью восстановится.

3-я неделя

В этот промежуток времени на месте ранки развивается здоровая кожа, которая способна самостоятельно противостоять ультрафиолетовым лучам и прочим факторам.

После того как рана, где было новообразование, полностью заживет, дальнейший специальный уход не нужен.

Если на прооперированном месте ощущается зуд (после 20 дней), но кожа при этом выглядит нормально, без покраснений и воспалений, можно использовать мазь с успокаивающим действием.

По прошествии одного месяца после процедуры ямочка от удаленного новообразования сглаживается.

На третий месяц на кожном покрове остается еле заметный след от операции.

Правила ухода за кожей после удаления новообразований

• Первые несколько дней после удаления не мочить рану.
• После удаления новообразования лазерным способом не следует подвергать кожу действию ультрафиолетовых лучей. Исключить посещение солярия и пребывание на солнце длительное время для предотвращения пигментации рубца.
• В течение месяца после удаления пользоваться солнцезащитным кремом.
• После удаления новообразования на лице не использовать скрабы, лосьоны и тоники. Не использовать тональные средства и декоративную косметику в течение двух недель после процедуры.
• Не употреблять алкоголь в течение одной недели после операции. Он способствует расширению сосудов и может стать причиной кровотечения.
• Не допускать попадания на место удаления средств бытовой химии.
• Не посещать сауны и бассейн первые две недели для уменьшения риска проникновения инфекций в месте, где было новообразование.
• Если новообразование удалено в области гениталий, следует отказаться от интимной близости на некоторое время.

Если придерживаться правил ухода, то восстановление будет быстрым, без неприятных последствий.

Важно! Если спустя пару дней после лазерного удаления новообразований в месте ранки наблюдается отек или кровотечение, то незамедлительно обратитесь к лечащему врачу, данные симптомы могут свидетельствовать о развитии инфекции.

Средства ухода за кожей

• Раствор хлоргексидина (наносить на ватный диск).
• Водный раствор мирамистина (наносить на ватный диск).
• Раствор фукорцина (наносить на ватную палочку).
• Лоратадин
  • 1 таблетка после ужина, 5-7 дней после удаления.

Подготовьте ответы на следующие вопросы, чтобы прием у врача прошел эффективнее.

История головных болей.

1. Как давно головная боль беспокоит вас?
2. Как часто возникает головная боль? Мешает ли при выполнении повседневных дел?
3. Какой характер вашей головной боли?
   Средняя продолжительность приступа; характер боли – пульсирующий, сжимающий, стреляющий, локализация боли; другие симптомы – тошнота, повышенная чувствительность к свету, звукам, покраснение глаза, заложенность носа и т.д.
4. Изменился ли характер и частота головной боли в последнее время? Какие изменения
   произошли?
5. Принимаете ли вы лекарства для снятия головной боли и/или профилактики ее возникновения? Как часто?
6. Какие дополнительные исследования вы проходили по поводу головной боли (компьютерная
   томография, магнитно-резонансная томография, ангиография и другие)?
7. Имеются ли у вас другие хронические заболевания? Если да, то какие лекарственные средства вы принимаете по этим заболеваниям?

Принесите на прием наиболее важные и недавние медицинские документы.
Простейший дневник или календарь головной боли несет незаменимые данные для врача. Попробуйте вести его в течение месяца до визита к врачу, а затем возьмите с собой на прием