Как подготовиться к колоноскопии

• Точный и информативный метод диагностики заболеваний кишечника
• Профилактика колоректального рака, по рекомендации ВОЗ
• Комфорт при проведении процедуры с седацией
• Результаты в день прохождения процедуры

Колоноскопия — метод диагностики заболеваний кишечника с помощью эндоскопа (тонкой гладкой трубки с видеокамерой). Именно колоноскопия помогает выявить наличие патологий даже на ранних стадиях: новообразований, онкологии, язвенных дефектов, воспалений, обнаружить источники кишечных кровотечений.

Симптомы, при которых врач назначает обследование:

• резкое похудение — более 5-6 кг в месяц с прогрессирующим снижением массы тела;
• длительная и нарастающая боль по ходу толстого кишечника;
• наличие крови в кале (темной, сгустками, прожилками, во всей порции стула);
• выделение значительного количества слизи с калом;
• упорные и частые запоры;
• необъяснимая анемия с явлениями слабости, разбитости.

Колоноскопия с седацией (в состоянии медикаментозного сна) — самый комфортный для пациента способ пройти обследование кишечника.

Для проведения колоноскопии во время сна внутривенно вводят препарат, доза которого рассчитана на время проведения процедуры, при этом возможно сочетание с гастроскопией за одно посещение.

Преимущества проведения колоноскопии в условиях седации

• Психоэмоциональный комфорт (пациент не испытывает неприятные, болевые ощущения во время процедуры.
• Удобство работы специалиста (дает возможность врачу-эндоскописту сконцентрироваться на проведении исследования, не отвлекаясь на объяснения пациенту как себя правильно вести), информативность исследования повышается, а длительность сокращается.

Безопасность

Во время процедуры врач–анестезиолог и медсестра-анестезистка контролируют состояние пациента с помощью монитора, регистрирующего артериальное давление, пульс, частоту дыхания и содержание кислорода в крови.

Противопоказания

Для медикаментозной седации есть ряд ограничений, поэтому решение об обезболивании принимают индивидуально после консультации с анестезиологом.

Список обязательных исследований перед седацией:

1. Электрокардиограмма (ЭКГ) — давность не более 30 дней.
2. Общий анализ крови без формулы (скрининг-ОАК): эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин — давность не более 14 дней.
3. Биохимия крови: калий, натрий, глюкоза крови, общий билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина и креатинин — давность не более 14 дней.

Пациентам, которые идут на электрохирургическое удаление полипов, дополнительно нужно сдать анализы на АЧТВ, МНО, фибриноген.

ВНИМАНИЕ: отсутствие какого-либо показателя из списка может быть поводом для отказа в проведении седации, уточните заранее наличие всех необходимых показателей. Приветствуется наличие результатов ранее проведенных исследований, выписок из стационара, консультаций смежных специалистов и т.д.

Что не нужно делать после перенесенной медикаментозной седации/сна

Медикаментозная седация/сон может повлиять на способность правильно и быстро реагировать на происходящие события, что может повлечь за собой серьезные последствия, в т.ч. и юридического характера. Поэтому в течение суток после исследования не нужно:

• управлять автомобилем или другими транспортными средствами;
• принимать какие-либо важные решения или подписывать юридические документы;
• принимать алкоголь или снотворные препараты.

Если пациент проходит процедуру по полису ДМС и хочет пройти гастроскопию и/или колоноскопию в условиях седации (медикаментозного сна), то стоимость седации оплачивается отдельно.

Колоноскопия в «Аве-Медико» проводится современным японским видеоколоноскопом Olympus. Он помогает эндоскопистам получить изображение высокого разрешения с возможностью исследования в узком спектре света. Это позволяет досконально рассмотреть все изменения слизистой: полипы, аденомы, другие опухолевидные структуры новообразования, а также исследовать сосудистый и ямочный рисунки слизистой кишечника.

Записаться на колоноскопию вы можете по телефону: 49-03-49, 75-00-03.

Колоноскопия в «Аве-Медико» обладает рядом дополнительных возможностей:

• удаление доступных новообразований для профилактики колоректального рака;
• проведение биопсии (взятие кусочков ткани) для микроскопического исследования (гистологии) новообразований не подлежащих эндоскопическому удалению;
• фотофиксация патологии для обсуждения разными специалистами и отслеживания динамики визуальных изменений;

Почему именно колоноскопия?

Колоноскопию нельзя заменить лучевыми или рентгеновскими методами диагностики кишечника (ирригоскопия, МРТ, виртуальная колоноскопия). Эти методы не могут обнаружить колоректальный рак на ранних стадиях.

Многие новообразования кишечника в зачатке имеют плоскую и распластанную форму и их невозможно обнаружить при сканировании в рентген-установках.

Колоноскопия позволяет проводить осмотр непосредственно слизистой оболочки с оценкой минимальных изменений структуры поверхности и сосудистого рисунка, обладая наибольшей информативностью для данной патологии.

Во время лучевых методов диагностики невозможно провести биопсию тканей или удаление новообразований.

Записаться на колоноскопию вы можете по телефону: 49-03-49, 75-00-03.

Как подготовиться к колоноскопии?

Для качественного проведения процедуры при подготовке важно соблюдать диету и прием слабительных препаратов. 

Рекомендации по питанию за 3 дня до обследования

Разрешено:

Продукты:

• Молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты, яйца, мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде) хорошо проваренный белый рис (кроме плова), сахар, мёд (не в сотах).

Важно: продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби!

Жидкости:

• Бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, сладкий чай, безалкогольные неокрашенные напитки, вода.

Запрещено:

Продукты:

• Все хлебобулочные, мучные, макаронные изделия, овощи, картофель, зелень, грибы, морская капуста, крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена, специи, жесткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, любые колбасы, морепродукты, фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе, чипсы, бутерброды, шоколад, любые другие продукты, не входящие в список разрешенных.

Жидкости:

• Алкоголь, газированные напитки, кофе, кисель.

Внимание! За 5 дней необходимо исключить такие препараты, как железо, висмут (Де-нол, Улькавис), некоторые антибиотики.

• Если имеется склонность к запорам (при отсутствии стула больше 3 суток), то нужно за несколько дней начать прием слабительных препаратов в таблетках или каплях (например, Фитолакс, Сенаде, Форлакс, Дюфалак и др).
• Рекомендуется на выбор один из четырех препаратов в качестве слабительного: Мовипреп, Лавакол, Фортранс (рекомендуется пациентам с повышенной массой тела и при запорах) или Эзиклен (противопоказан при тяжелых нарушениях почек, печени и сердечно-сосудистой системы).

Не используйте другие препараты или обязательно заранее предупредите врача о выборе других препаратов, это может повлиять на качество подготовки толстой кишки к исследованию.

• В слабительные препараты по вкусу можно добавлять прозрачный сок, выжимать цитрусовые или мёд. Также раствор рекомендуется пить охлаждённым.
• Слабительные средства для подготовки принимаются только в раздельной дозировке: первый раз накануне вечером и второй раз утром перед колоноскопией — это нужно для хорошей очистки толстой кишки и облегчения приема всей необходимой дозы.
• Слабительный препарат обязательно нужно пить не торопясь, маленькими глотками. Если пить быстро, может начаться тошнота.
• При соблюдении рекомендаций по приему слабительных, любой из предложенных препаратов подготавливает кишечник одинаково хорошо.

Препарат Мовипреп: 

• Первый приём – накануне вечером (время приема: 18:00 – 20:00):

1 литр раствора + 0,5 литра прозрачной жидкости.

• Второй приём – в день колоноскопии (время приёма: 07:00 – 09:00, если процедура назначена на 12:00 (рассчитывается относительно времени вашей записи на процедуру):  1 литр раствора + 0,5 литра прозрачной жидкости.
• Время приема последней дозы препарата должно заканчиваться за 2-3 часа до колоноскопии и не превышать более 5 часов.
• В утреннюю порцию слабительного нужно добавить флакон, в состав которого входит –  Симетикон (жидкая эмульсия, а не капсулы!): Саб Симплекс (10 мл), Эспумизан (10 мл) или Боботик (10 мл).

Препарат Фортранс или Лавакол:

• Первый приём – накануне вечером (время приёма: 18:00 – 20:00): 2 литра (2 пакета) раствора Фортранса или 1,6 литра (8 пакетиков) Лавакола.
• Второй приём – в день колоноскопии (время приёма: 07:00 – 09:00, если процедура, например, назначена на 12:00 (рассчитывается относительно времени вашей записи на процедуру): 2 литра  (2 пакета)  раствора Фортранса или 1,4 литра (7 пакетиков) Лавакола.
• Время приема последней дозы препарата должно заканчиваться за 2-3 часа до колоноскопии и не превышать более 5 часов.
• В утреннюю порцию слабительного нужно добавить флакон, в состав которого входит Симетикон (жидкий, эмульсия – не капсулы!): Саб Симплекс (10 мл), Эспумизан (10 мл) или Боботик (10 мл). 

Препарат Эзиклен:

• Накануне вечером: 0,5 литра препарата + 1 литр прозрачной жидкости.
• В день исследования: 0,5 литра препарата и 1 литр прозрачной жидкости.
• В утреннюю порцию слабительного нужно добавить флакон, в состав которого входит Симетикон (жидкий, эмульсия – не капсулы!): Саб Симплекс (10 мл), Эспумизан (10 мл) или Боботик (10 мл).

Критерий готовности толстой кишки к колоноскопии — появление жидкого прозрачного или желтоватого стула.

Основное противопоказание к приёму слабительного — острая кишечная непроходимость.

Дополнительные рекомендации:

• Если вы ежедневно принимаете жизненно важные медицинские препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, то на время подготовки к эндоскопическому исследованию отменять их не нужно.
• Клизмы делать не нужно, это усиливает перистальтику толстой кишки и излишне травмирует слизистую оболочку кишки! Все это неблагоприятно влияет на ход колоноскопии. Чтобы хорошо подготовить толстую кишку к обследованию достаточно выпить весь объём слабительного.
• После приема слабительного перед колоноскопией (если не планируется седация!) можно выпить сладкий чай или прозрачный сок.
• Во время приема слабительного обязательно выполнять лёгкие физические нагрузки: ходьба, легкая гимнастика, наклоны в стороны.

Нельзя сидеть или лежать, когда пьёте слабительное, так как эвакуация из желудка будет замедленной и может возникнуть тошнота.

Также можно делать круговой массаж живота вокруг пупа по часовой стрелке. Это ускоряет прохождение слабительного по желудочно-кишечному тракту, тем самым способствует облегчению приёма препарата.

Для пациентов, проходящих ФКС по полису ДМС, при себе необходимо иметь паспорт, полис и направление.

При проведении колоноскопии в “Аве-Медико” каждому пациенту обеспечивается индивидуальное сопровождение менеджером по эндоскопии.