Нефрология

В анализе мочи неожиданно находят белок или эритроциты, а самочувствие при этом не меняется – с таким результатом пациенты чаще всего и попадают на прием к нефрологу впервые. Иногда поводом становится не анализ, а стойко повышенное давление, которое плохо поддается обычной терапии, или отеки, которые появляются по утрам и проходят к вечеру.

Нефролог в Кемерово в медицинском центре «Аве-Медико» занимается диагностикой и наблюдением заболеваний почек – от воспалительных процессов до хронической болезни почек, требующей длительного контроля. Врач оценивает работу почек не изолированно, а в связи с сердечно-сосудистой системой и обменом веществ: во многих случаях причиной поражения почек становится не самостоятельное заболевание, а осложнение диабета, гипертонии или подагры.

Для точной оценки состояния почек в клинике используется лабораторная и ультразвуковая диагностика. Это позволяет не просто зафиксировать отклонение в анализах, а разобраться в его причине и определить, нужно ли динамическое наблюдение или лечение.

Когда нужно обратиться к нефрологу

Записаться на прием к нефрологу в Кемерово стоит при следующих симптомах и ситуациях:

• отеки лица, век или ног, особенно по утрам;
• изменение цвета, прозрачности или количества мочи;
• учащенное мочеиспускание в ночное время;
• тянущие боли или дискомфорт в поясничной области;
• стойкое повышение артериального давления, которое плохо снижается на терапии;
• слабость, снижение аппетита, кожный зуд без очевидной причины;
• отклонения в анализах мочи или крови – белок, эритроциты, повышенный креатинин;
• сахарный диабет, подагра, аутоиммунные заболевания в анамнезе.

Многие из этих признаков долгое время остаются единственным проявлением заболевания почек, пока функция органа снижается незаметно для самого пациента. Поэтому именно отклонения в анализах, а не самочувствие, чаще всего становятся первым поводом для консультации.

Какие заболевания лечит нефролог

Воспалительные и иммунные заболевания почек

Нефролог диагностирует и наблюдает пациентов с такими состояниями, как:

• гломерулонефрит;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• поражение почек при системных и аутоиммунных заболеваниях.

Эти заболевания часто протекают без выраженных симптомов и выявляются именно по изменениям в анализах мочи и крови.

Хроническая болезнь почек и её причины

Отдельное направление работы нефролога – выявление и контроль факторов, которые постепенно снижают функцию почек:

• диабетическая нефропатия;
• гипертонический нефросклероз;
• поликистоз почек.

Чем раньше выявлена причина снижения функции почек, тем больше возможностей затормозить процесс и снизить риск осложнений.

Обменные и электролитные нарушения

Врач также занимается состояниями, связанными с нарушением обмена веществ:

• уратная нефропатия при подагре;
• нарушения кальциево-фосфорного обмена;
• электролитные нарушения, связанные со снижением функции почек.

Наблюдение при снижении функции почек

При значительном снижении функции почек нефролог определяет тактику дальнейшего наблюдения, в том числе решает вопрос о необходимости заместительной почечной терапии – диализа.

Почему важно наблюдаться у нефролога при диабете и гипертонии

Часть заболеваний почек развивается не сама по себе, а на фоне других хронических состояний – сахарного диабета, гипертонии, подагры. Повреждение почечных сосудов при этом происходит постепенно, и без регулярного контроля анализов пациент долгое время не замечает изменений.

Поэтому при диабете или гипертонии нефролог нередко работает совместно с профильными специалистами: контроль сахара остается задачей эндокринолога, контроль давления – кардиолога или терапевта, а нефролог оценивает, как эти заболевания сказываются на работе почек, и вовремя корректирует наблюдение.

Подробнее о специалистах.

Нефролог и уролог: в чем разница

Пациенты часто не понимают, к какому врачу обращаться – этот вопрос один из самых частых при поиске нефролога. Разница в задачах: уролог занимается заболеваниями, которые нередко требуют хирургического лечения – камнями в почках, инфекциями мочевыводящих путей, аномалиями строения. Нефролог – врач терапевтического профиля, который наблюдает за функцией почек при хронических и системных заболеваниях: гломерулонефрите, диабетической нефропатии, хронической болезни почек.

Если при обследовании обнаруживаются камни или другая патология, требующая оперативного вмешательства, нефролог направляет пациента к урологу. После лечения оба специалиста могут наблюдать пациента совместно.

Подробнее об урологии.

Какая диагностика проводится в «Аве-Медико»

Диагностика подбирается индивидуально – в зависимости от жалоб, анализов и предполагаемой причины изменений.

Лабораторные исследования

Для оценки функции почек необходимы:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимическое исследование крови – креатинин, мочевина, электролиты;
• расчет скорости клубочковой фильтрации;
• анализы для уточнения причины заболевания – иммунологические и другие специализированные исследования.

Необходимые исследования можно выполнить в лаборатории «ОВУМ», входящей в медицинскую группу «АВЕ-МЕДИКО».

Инструментальная диагностика

По показаниям врач может назначить:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• дополнительные исследования мочевыводящих путей – при необходимости совместно с урологом.

Подробнее об УЗИ.

Такой подход позволяет получить полную картину состояния почек и определить дальнейшую тактику наблюдения или лечения.

Прием нефролога в Кемерово

В медицинском центре «Аве-Медико» в Кемерово ведет прием нефролог с большим практическим опытом – Дрейфельд Анастасия Викторовна, первая категория, стаж более 19 лет.

На консультации врач уточняет жалобы, изучает результаты уже имеющихся анализов и обследований, при необходимости назначает дополнительную диагностику. Если у пациента уже есть анализы мочи, крови, результаты УЗИ почек, их желательно взять с собой на прием – это ускорит постановку диагноза.

Преимущества обращения к нефрологу в «Аве-Медико»

• нефролог с опытом работы более 19 лет;
• возможность сдать все анализы и сделать УЗИ почек в одном медицинском центре;
• совместное наблюдение с эндокринологом, кардиологом и урологом при необходимости;
• индивидуальный план обследования в зависимости от жалоб и анамнеза;
• лечение и наблюдение в соответствии с клиническими рекомендациями;
• возможность оформить листок нетрудоспособности при наличии показаний.

Как проходит прием нефролога

На консультации врач собирает анамнез, уточняет, какие заболевания уже есть у пациента – диабет, гипертония, подагра, аутоиммунные состояния, – и оценивает, как это может быть связано с изменениями в анализах или самочувствием.

По результатам приема нефролог может:

• назначить лабораторные и инструментальные исследования;
• уточнить диагноз и определить причину изменений в анализах;
• подобрать наблюдение или медикаментозное лечение;
• направить на консультацию к смежному специалисту – урологу, эндокринологу, кардиологу;
• определить периодичность дальнейшего контроля анализов.

Запись к нефрологу в Кемерово

Записаться на прием к нефрологу в Кемерово в медицинском центре «Аве-Медико» можно через форму записи на сайте или по телефонам контактного центра: +7 (3842) 49-03-49, +7 (3842) 75-00-03.

Сотрудники клиники помогут подобрать удобное время приема, сориентировать по стоимости консультации и подсказать, какие анализы стоит сдать заранее.

Часто задаваемые вопросы

1. Кто такой нефролог и что он лечит?

Нефролог – врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний почек: гломерулонефрита, хронической болезни почек, поражения почек при диабете и гипертонии, нарушений обмена веществ, влияющих на работу почек.

2. Чем нефролог отличается от уролога?

Уролог занимается заболеваниями мочевыделительной системы, которые часто требуют хирургического лечения – камнями в почках, инфекциями, аномалиями строения. Нефролог наблюдает за функцией почек при хронических и системных заболеваниях и подбирает консервативное лечение.

3. Что такое диализ и когда он нужен?

Диализ – метод заместительной почечной терапии, который применяется при значительном снижении функции почек, когда организм не справляется с очищением крови самостоятельно. Решение о необходимости диализа принимает нефролог по результатам обследования.

4. Что полезно для почек?

Однозначного набора рекомендаций не существует – питьевой режим, ограничения в питании и допустимая нагрузка зависят от диагноза и текущей функции почек. Конкретные рекомендации дает нефролог по результатам анализов.

5. Можно ли записаться к нефрологу без направления?

Да, на прием к нефрологу в «АВЕ-МЕДИКО» можно записаться самостоятельно, если беспокоят симптомы или есть отклонения в анализах.

6. Нужно ли постоянно наблюдаться у нефролога при хронической болезни почек?

Да, при хронической болезни почек требуется регулярный контроль анализов и функции почек, чтобы вовремя заметить изменения и скорректировать наблюдение или лечение.