Повышенный ТТГ: что это значит, причины и когда обращаться к эндокринологу

Повышенный ТТГ может указывать на снижение функции щитовидной железы, однако одного результата недостаточно для постановки диагноза. Обычно показатель оценивают вместе со свободным Т4, симптомами, анамнезом и принимаемыми препаратами. Если ТТГ выше референсного интервала лаборатории, результат стоит обсудить с эндокринологом.

Разберём, что показывает ТТГ, с чем может быть связано его повышение и какие исследования могут потребоваться для уточнения состояния щитовидной железы.

Что такое ТТГ и что он показывает

ТТГ, или тиреотропный гормон, вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Под его влиянием происходит синтез тиреоидных гормонов, в первую очередь тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Между гипофизом и щитовидной железой действует механизм обратной связи. Изменение концентрации тиреоидных гормонов влияет на выработку ТТГ. Благодаря этому исследование ТТГ используют как один из основных лабораторных тестов для оценки функции щитовидной железы.

При отклонении показателя врачу могут потребоваться дополнительные данные, прежде всего уровень свободного Т4.

Что означает повышенный ТТГ

Повышенным считается ТТГ, значение которого превышает референсный интервал, указанный лабораторией в результате исследования.

Высокий ТТГ может наблюдаться при снижении функции щитовидной железы. Такое изменение характерно, в частности, для первичного гипотиреоза: щитовидная железа вырабатывает недостаточно тиреоидных гормонов, а гипофиз в ответ усиливает секрецию ТТГ.

При этом повышенный ТТГ сам по себе ещё не устанавливает диагноз. Для оценки результата необходимо учитывать свободный Т4, жалобы пациента, анамнез, принимаемые препараты и другие клинические данные.

Почему повышен ТТГ: возможные причины

Повышение ТТГ возможно при разных состояниях. Среди причин, которые врач может рассматривать при обследовании:

• первичный гипотиреоз;
• аутоиммунное поражение щитовидной железы;
• состояние после операции на щитовидной железе;
• состояние после лечения радиоактивным йодом;
• влияние некоторых лекарственных препаратов.

Интерпретация анализа зависит от конкретной ситуации. Поэтому на консультации важно сообщить эндокринологу о ранее выявленных заболеваниях щитовидной железы, проведённом лечении и принимаемых лекарствах.

Если сохранились предыдущие результаты ТТГ и других исследований, их также желательно показать врачу: динамика показателей может иметь значение для оценки состояния.

Какие симптомы могут быть при повышенном ТТГ

Само изменение лабораторного показателя может не сопровождаться выраженными жалобами. Если повышение ТТГ связано с гипотиреозом, возможны:

• утомляемость и сонливость;
• зябкость;
• сухость кожи;
• запоры;
• прибавка массы тела;
• снижение концентрации внимания;
• нарушения менструального цикла;
• снижение частоты сердечных сокращений.

Эти симптомы встречаются при разных заболеваниях и состояниях. Определить по ним уровень ТТГ или самостоятельно диагностировать гипотиреоз невозможно.

Изменение лабораторных показателей иногда выявляют до появления выраженных жалоб.

Что означает высокий ТТГ при нормальном Т4

Если ТТГ повышен, а свободный Т4 остаётся в пределах референсного интервала, такое сочетание показателей может соответствовать субклиническому гипотиреозу.

Если повышение ТТГ сочетается со снижением свободного Т4, результаты могут соответствовать первичному гипотиреозу.

Лабораторные показатели должен интерпретировать врач. При выборе дальнейшей тактики учитываются степень изменения ТТГ, симптомы, возраст, сопутствующие заболевания и другие индивидуальные факторы.

Особого внимания требует оценка функции щитовидной железы во время беременности и при её планировании.

Какие анализы нужны при повышенном ТТГ

При повышенном ТТГ одним из ключевых дополнительных лабораторных показателей является свободный Т4. Он помогает оценить функцию щитовидной железы и правильно интерпретировать изменение ТТГ.

В зависимости от клинической ситуации эндокринолог может рекомендовать дополнительные исследования, в том числе определение антител, связанных с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Необходимость исследования Т3 и других показателей также определяется индивидуально. Сдавать самостоятельно максимально широкий набор «гормонов щитовидной железы» перед консультацией эндокринолога не требуется.

Нужно ли делать УЗИ щитовидной железы при повышенном ТТГ

Повышение ТТГ само по себе не означает, что каждому пациенту необходимо УЗИ.

Лабораторные исследования и ультразвуковая диагностика решают разные задачи. ТТГ и свободный Т4 используются для оценки функции щитовидной железы. УЗИ позволяет изучить её структуру, размеры, выявить узловые и другие структурные изменения.

Необходимость УЗИ определяет врач с учётом анамнеза, результатов осмотра и других данных.

Что делать, если ТТГ выше нормы

Если ТТГ оказался выше референсного интервала, указанного в результате исследования, анализ следует обсудить с эндокринологом. На приём желательно взять результаты ТТГ, свободного Т4 и предыдущих исследований щитовидной железы, если они проводились.

Особенно важно обратиться к врачу, если:

• повышение ТТГ выявляется повторно;
• появились симптомы, которые могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы;
• заболевание щитовидной железы уже диагностировано;
• ранее проводилась операция или другое лечение щитовидной железы;
• пациент принимает препараты тиреоидных гормонов;
• женщина беременна или планирует беременность.

После оценки результатов и анамнеза эндокринолог определит, нужны ли дополнительные лабораторные исследования или инструментальная диагностика.

Можно ли самостоятельно принимать препараты при повышенном ТТГ

Начинать приём тиреоидных гормонов только из-за обнаруженного повышения ТТГ не следует. Необходимость лечения и его схема определяются врачом после оценки результатов обследования и клинической ситуации.

Самостоятельно менять уже назначенную дозу препарата по одному новому результату анализа также не стоит.

Это касается и препаратов или биологически активных добавок с йодом. Их применение зависит от конкретной ситуации и не является универсальным способом нормализовать ТТГ.

Повышенный ТТГ — это гипотиреоз?

Повышение ТТГ может наблюдаться при первичном гипотиреозе, но для постановки диагноза одного этого показателя недостаточно. Врач оценивает ТТГ вместе со свободным Т4, симптомами, анамнезом и другими данными.

Что показывает анализ ТТГ?

Анализ ТТГ помогает оценить регуляцию функции щитовидной железы. При отклонении результата от референсного интервала могут потребоваться дополнительные исследования для определения причины изменений.

Если ТТГ повышен, к какому врачу обращаться?

Оценкой функции щитовидной железы занимается эндокринолог. Специалист интерпретирует результаты исследований с учётом клинической картины и определяет необходимость дальнейшей диагностики.

Куда обратиться при повышенном ТТГ в Кемерово

Если ТТГ оказался выше референсного интервала, результат можно обсудить с эндокринологом. На консультацию желательно взять результаты проведённых исследований и предыдущие заключения, если они есть.

Филиалы медицинского центра «АВЕ-МЕДИКО» расположены в Центральном, Ленинском и Рудничном районах, а также в жилых районах ФПК и Лесная Поляна.

Записаться можно по телефону +7 (3842) 49-03-49, онлайн или через приложение.

«АВЕ-МЕДИКО» – Вместе легче найти решение!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.